Простатит – довольно часто встречающаяся патология среди мужчин репродуктивного возраста, особенно в наше время. Заболевание характеризуется воспалительными изменениями в тканях мужского железистого органа – простаты. По данным многочисленных научных исследований и анализа статистических данных простатит занимает третье место по распространенности после злокачественной и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Изменения при простатите

Существует множество факторов, способных вызвать прогрессирование данного заболевания. Одной из причин являются перенесенные накануне инфекционные болезни, передающиеся половым путем (гонококковая, хламидийная, трихомонадная инфекции и другие). Немаловажную роль в развитии заболевания играют гормональный дисбаланс в организме и нарушения в иммунной системе.

Причины простатита

Подразделяют хронический простатит на инфекционный и неинфекционный. Провести правильную дифференциальную диагностику этих двух заболеваний очень важно, от природы и этиологии болезни зависит и тактика лечения. Хронический инфекционный простатит возникает на фоне перенесенной урогенитальной инфекции, а хронический неинфекционный – как следствие ишемических или застойных процессов в железе. Простатит неинфекционной природы часто развивается после перенесенного острого процесса. Зачастую простатит часто рецидивирует.

Очень часто в понятие «хронический простатит» включают такие патологии: вегетативная дисфункция простаты, простатизм, аднексит у мужчин и некоторые другие.

Некоторые считают, что данная патология является причиной номер один в развитии бесплодия у мужчин и нарушения сексуальной функции, но все не настолько глобально.

Простатит с хроническим течением необходимо лечить комплексно и направленно на этиологические и патогенетические факторы развития заболевания. Это непростая задача, доктор медицинских наук и профессор Игорь Иванович Горпинченко подтверждает актуальность данной проблемы, что связано, по его словам, с высоким уровнем распространенности заболевания среди мужчин не только Украины, но и многих других европейских стран.

Симптомы простатита

Симптомы хронического простатита весьма разнообразны. Это зависит от тяжести течения заболевания и причины развития патологического процесса.

Клинические симптомы хронического простатита

Клинические симптомы хронического простатита

Ведущими в симптоматической картине при хроническом простатите являются три клинических синдрома:

  1. Нарушения функции мочеиспускания. Больной ощущает рези во время акта мочеиспускания, частые дневные позывы, после окончания акта мочеиспускания пациент может ощущать, что мочевой пузырь опорожнен не полностью.
  2. Болевой синдром. Интенсивность, характер и время возникновения болевых ощущений напрямую связаны со степенью иннервации предстательной железы и ее ложа. Большинство мужчин жалуются на боли, ощущаемые в области наружных половых органов, реже – боли выходят за границы гениталий.
  3. Нарушения сексуальной функции у мужчин, страдающих простатитом заключаются в ускоренной эякуляции. Также пациенты обычно жалуются на снижение интенсивности ощущений во время оргазма. По данным статистики простатит является следствием снижения потенции в 60% случаев, а 40% имеют сексуальные расстройства вследствие развития простатита.

Таблица: диагностика простатита

Клиническая оценка
Общий анализ мочи
Исключение заболеваний передоверяемых половым путем
Суточный ритм мочеиспусканий, урофлоуметрия и определение
остаточной мочи
4-стаканная проба Meares-Stamey
Микроскопия секрета предстательной железы
Культуральное исследование секрета предстательной железы
«Пробное» лечение антибиотиками при наличии признаков воспаления

Причины возникновения патологии

  1. Пациенты с хроническим простатитом часто психически неустойчивы, имеют стойкие нарушения психоэмоционального состояния, что влияет на предстательную железу. В некоторых случаях это может привести к нарушению гормонального баланса.
  2. Одной из причин считают нарушение функции генерации организма, некоторые формы патоспермии, что может привести к бесплодию. Бесплодие при хроническом простатите отмечается в 20-30 % случаев.

У мужчин, страдающих хроническим простатитом, сперматозоиды обладают сниженной подвижностью, что делает эякулят более вязким, чем обычно. Появляется множество патологических форм сперматозоидов.

Для установления точного диагноза и подбора максимально действенного и эффективного лечения проводится сбор клинико-лабораторных анализов.

Лечение хронического простатита

Уролог лечение простатита

Если проявляются симптомы, указывающие на хронический простатит, лечение должно начинать не с аптеки, а с консультации опытного уролога. Только врач может назначить самое эффективное лечение, проведя серию диагностических исследований.

Основные методы лечения патологии:

  1. Решающее значение в терапии хронического инфекционного простатита играют антибактериальные препараты. После ряда лабораторных исследований врач подбирает по определенным критериям антибиотик: он должен максимально концентрироваться в предстательной железе, а не в плазме крови, должен быть специфичным для определенного вида возбудителя (предполагаемого в данном случае). Подбирается оптимальная дозировка для пациента в соответствии с его весовой категорией.
  2. Помимо антибактериальных препаратов активно проводятся физиотерапевтические процедуры, для этого широко применяется гелиево-неоновый лазер. Это универсальный способ, помогающий улучшить кровоснабжение железы, повысить фагоцитарную активность клеток (иммуномодуляция), усилить регенеративные функции организма, уменьшить болевой синдром.
  3. С целью повышения уровня иммунологической реактивности и создания достаточной концентрации лекарственных средств в предстательной железе, а также улучшения процесса кроветворения применяют ультрафонофорез. Ультразвуковое излучение обладает антибактериальным эффектом, что и нужно для пациента.
  4. Используют метод терапии с применением постоянного магнитного поля. Эффект заключается в улучшении кровоснабжения железы, обмена веществ и усилении регенерации ткани , значительном уменьшении болевых ощущений, гипосенсибилизации.
  5. Антигомотоксические препараты обычно используют в составе комплексного лечения хронического простатита. Данные средства хорошо снимают воспаление, очень быстро устраняют болевой синдром, действуют на звенья патогенеза развития заболевания. Побочные эффекты от приема антигомотоксических средств возникают крайне редко.

Таблица: клинические рекомендации для пациентов с симптомами простатита

Обычный простатит: высокие дозы парентеральных ан­тибиотиков, обладающих бакте­рицидным (маминогликозиды, производные пенициллина, цефалоспори­ны III поколения)
Тяжелое течение простатита: применение пероральных фторхи­нолонов (10 дней)
Хронический бактериальный простатит и синдромом хронических тазовых болей: применение фторхинолонов или триметоприм (14 дней)

Как известно, хронический простатит довольно часто приводит к образованию конкрементов в простате. Калькулезный хронический простатит диагностировать можно при помощи ультразвуковой томографии. В таком случае массаж простаты противопоказан, а вышеперечисленные методы терапии малоэффективны. Для лечения данной патологии необходима консультация нескольких специалистов.

Для профилактики развития хронического простатита рекомендовано своевременное обращение к специалистам за медицинской помощью, что обеспечит раннее выявление и лечение инфекционно-воспалительных процессов, нарушений гормонального фона и других патологических состояний.

Записаться к врачу
+7 (499) 519-35-53

Начните вводить и нажмите Enter для поиска.