Общий колл-центр для записи к врачу-дерматологу в Москве и области +7 (499) 519-35-53
Найти дерматолога поближе к дому
Импетиго, что это такое и как лечить? С таким вопросом обращаются люди, обнаружив красные пятна и гнойные пузырьки на теле.
Импетиго представляет собой заболевание, характеризующееся высокой контагиозностью и появлением на коже красных пятен, которые со временем превращаются в пузыри, заполненные гнойным содержимым. Основным морфологическим элементом при данном заболевании считается фликтена.
Виды заболевания
Различают по этиологическим факторам такие виды импетиго:
- Импетиго, вызванное стрептококком. При данной форме заболевания фликтена формируется на гиперемированном участке кожи, не захватывая при этом волосяной фолликул. Содержимое пузырька прозрачное, быстро формируются корочки (напоминают медовые корочки);
- Импетиго, возникновение которого спровоцировали и стрептококк, и стафилококк называется вульгарным. Для вульгарной формы характерно вовлечение сальной железы вместе с волосяным фолликулом. Корочка образуется более плотная. Зона поражения не имеет красного венчика.
Клинически заболевание классифицируется на такие формы:
- Буллезное импетиго;
- Щелевидная форма;
- Хейлит, вызванный стрептококком;
- Панариций;
- Простой лишай;
- Стрептодермия.
Вспышки импетиго чаще всего развиваются в маленьких закрытых коллективах, таких как детский садик или в пределах семьи. Факторы риска: наличие трещин и микротравм на коже, ослабленный иммунитет.
Диагностика и симптомы Импетиго
Лечащий врач путем сбора данных анамнеза жизни и заболевания, сбора жалоб и визуального осмотра пациента может установить диагноз и назначить некоторые лабораторные исследования для его подтверждения.
Определенных специфических и обязательных для выполнения методов диагностики данного заболевания не существует.
Как правило, больные жалуются на появление красноватых пятен на коже головы, руках, голенях, иногда на слизистых оболочках, которые трансформируются в пузырьки, сливающиеся между собой с прозрачным или мутным содержимым. Такие высыпания довольно болезненны. При вскрытии пузырьков образуются обширные и болезненные мокнутия, которые покрываются медовой корочкой.
Существуют атипичные формы импетиго, при которых могут воспаляться волосяной фолликул, сальные железы, околоногтевые валики. Часто поражаются участки кожи в уголках рта, крыльев носа, заушных раковин.
Путем объективного обследования врач должен определить такие составляющие:
- Локальный статус: определяется локализация воспалительного процесса и его характера. Оценивается состояние регионарных лимфатических узлов, определяются элементы сыпи, имеющейся у пациента.
- Общее состояние: оценивается обще состояние пациента, осуществляется пальпация, перкуссия, аускультация.
Лечебная терапия
Таблица: Клинические рекомендации по лечению Импетиго
| Методы лечения | Описание |
| Немедикаментозное лечение | Уход и гигиена кожи |
| Медикаментозное лечение в домашних условиях | Местная терапия и применение антибиотиков |
| Применение антисептических наружных лекарственных средств | Бриллиантовый зеленый, Фукорцин, Метиленовый синий, Калия перманганат, Перекись водорода 3%, Хлоргексидин, 0,5% |
| Противомикробные препараты | Гентамицина сульфат 0,1%, Мупироцин 2%, Ретапамулин 1%, Эритромицин, Линкомицина гидрохлорид, Цинка гиалурон |
| Глюкокортикостероидные топические средств | Тетрациклина гидрохлорид, Гидрокортизона ацетат, Бетаметазона валерат, |
| Антибактериальные средства системного действия | Амоксициллин, Цефазолин, Цефтриаксон |
| Антибиотики группы макролидов и аминогликозидов | Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин, Доксициклина гидрохлорид, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Гентамицина сульфат |
| Профилактика Импетиго | Обследование членов семьи Гиена и уход за кожей Консультация дерматолога |
Лечение Импетиго направлено на устранение хронических и острых проявлений импетиго, улучшения качества жизни пациента и предупреждение возникновения тяжелых осложнений.
- Этап лечения с помощью немедикаментозной терапии заключается в соблюдении диеты (стол №15), осуществлении тщательного ухода за пораженной кожей. Если высыпания появляются на волосистых участках кожных покровов, то волосы в этом месте следует коротко обстричь. Ни в коем случае не сбривать!
- Медикаментозная терапия включает в себя такие группы препаратов:
- Антисептики для наружного применения (местная терапия), такие как бриллиантовый зеленый (наносить 2-3 раза в день), фукорцин, метиленовый синий, перманганат калия, хлоргексидин, перекись водорода 3 %.
- Противомикробные антисептические лекарственные препараты для наружного применения: гентамицин, мупироцин, ретапамулин, линкомицин, эритромицин (наносят 2-3 раза в день в течение 7-10 дней).
- Комбинации из глюкокортикостероидов и антибактериальных средств назначают в случае развития осложнений, при интенсивном воспалительном процессе и зуде: 400 мг тетрациклина и триамцинолона ацетонид 10 мг (наружно), окситерациклин 30 мг и гидрокортизон 10 мг (наружно), бетаметазон 1 мг и гентамицина сульфат 1 мг.
- Системная антибактериальная терапия назначается при частых рецидивах импетиго и распространенной форме заболевания, в случае развития осложнений. К системным антибиотикам относятся такие: пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон), макролиды (эритромицин, азитромицин, кларитромицин).
- Также применяются доксициклина гидрохлорид перорально (100 мг).
- Используются антибиотики широкого спектра действия: левофлоксацин, метрогил, а также ципрофлоксацин.
Профилактика Импетиго заключается в соблюдении строгих правил гигиены, обработки пораженных участков кожи и изолировании пациентов от массого скопления людей. Важно периодически сдавать анализы и консультироваться с врачом дерматологом.
Лучшие клиники Москвы по лечению Импетиго
Рейтинг составлен с учетом положительных отзывов за последние три года!
|
Название клиники |
Адрес приема в Москве |
|---|---|
| Клиника МЕДИННОВА | ул.Гиляровского, д.50, м.Проспект Мира |
| Сеть клиник доктор Рядом | Скаковая ул., д. 34А |
| «MedClinic» | Олимпийский проспект, 22 |
| Клиника Чайка | ул. Тверская, д. 7, 9 подъезд, 5 этаж. |
| Трихологическая клиника “Доктор Волос” | ул. Земляной Вал, д.62, стр.1 |
Самые востребованные столичные дерматологи
Врач | Рейтинг | Ближайщее метро | Подробнее |
|---|---|---|---|
 Маркова Елена Александровна |
Речной вокзал |
Записаться | |
Агаханян
Карен Арменович
|
Ул. Академика Янгеля |
Записаться | |
Им
Инна Степановна
|
Маяковская Новослободская Пушкинская Тверская Чеховская |
Записаться | |
Конте
Мария Гавриловна
|
Записаться | ||
Рахматулина
Маргарита Рафиковна
|
Щукинская |
Записаться | |
Евсеева
Ольга Тихоновна
|
Записаться | ||
Червонная
Лариса Владимировна
|
Выставочная Улица 1905 года |
Записаться | |
Гурьев
Владимир Николаевич
|
Улица 1905 года |
Записаться | |
Олейник
Светлана Сергеевна
|
Белорусская Белорусская Маяковская Менделеевская Новослободская |
Записаться | |
Шептий
Олег Васильевич
|
Каширская Каширская |
Записаться |