Единый колл-центр для записи к врачу-урологу в Москве +7 (499) 519-35-53

Срочно нужен опытный врач-уролог? Требуется эффективное лечение варикоцеле в Москве? Наш портал сотрудничает с колл-центрами столицы по быстрому подбору врачей. В базе центров только лучшие клиники Москвы, опытные врачи высшей квалификации!
Специальности

Месторасположение

Найти уролога поближе к дому

Самые востребованные врачи

Врач

Ближайщее метро

Агаханян Карен Арменович
5
Новые Черемушки
Профсоюзная
Голубчиков Игорь Владимирович
5
Краснопресненская
Молодежная
Улица 1905 года
Привалов Дмитрий Владимирович
5
Балтийская
Белорусская
Белорусская
Войковская
Динамо
Савеловская
Балюра Елена Владимировна
5
Михеев Николай Николаевич
5
Крестьянская застава
Марксистская
Пролетарская
Таганская
Таганская
Фролова Инна Константиновна
5
Проспект мира
Сретенский бульвар
Сухаревская
Трубная
Цветной бульвар
Данилов Александр Олегович
5
Балтийская
Войковская
Годисов Андрей Михайлович
5
Баррикадная
Белорусская
Битцевский парк
Краснопресненская
Маяковская
Новоясеневская
Ясенево
Редько Роман Валерьевич
5
Савеловская
Волохов Евгений Александрович
5
Варшавская
Каховская
Нахимовский проспект
Севастопольская

→ Смотреть весь рейтинг врачей

Варикоцеле — заболевание, характеризующееся варикозным расширением вен гроздевидного сплетения семенного канатика. В результате патологии нарушается отток венозной крови от яичка, что приводит к его атрофии. Заболевание часто сопровождается другими признаками поражения вен — варикозом ног, геморроем.

Варикоцеле

Варикоцеле может быть выявлено в любом возрасте, даже у малышей-дошкольников. Но чаще всего проблема возникает в период полового созревания. Если заболевание не лечить, оно может привести к бесплодию.

Причины болезни

Анатомические особенности считаются главной причиной варикоцеле левого яичка. Есть и другие факторы, способствующие развитию патологии:

  • наследственность;
  • полученные травмы;
  • повышенное давление в области малого таза;
  • гиподинамия;
  • занятия силовыми видами спорта;
  • отсутствие половой жизни;
  • хронические заболевания;
  • прием противовоспалительных гормональных препаратов.

Симптомы патологии

Очень часто заболевание развивается бессимптомно, а патология выявляется во время профилактического осмотра.

Если заболевание не начать вовремя лечить, то его прогрессирование может сопровождаться периодическими болями в мошонке. Боли носят тянущий характер. Их интенсивность может увеличиваться при половом возбуждении, физических нагрузках и в положении стоя из-за повышения давления в венах.

Запущенная форма заболевания характеризуется расширением вен в мошонке, которые прощупываются при самообследовании. Это явление наиболее часто встречается в период полового созревания. Из-за характерных особенностей его называют «пучок червей».

При обследовании врач обращает внимание на следующие данные:

  • давность возникновения симптомов заболевания;
  • наличие болей и травм в области позвоночника;
  • уровень артериального давления;
  • наличие крови в моче.

Диагностика

Во время первого осмотра врач уточняет, присутствуют ли боли в мошонке или в области паха, с помощью пальпации выясняет наличие венозного расширения. Также обращается внимание на наличие венозного расширения семенного канатика и его степень, консистенцию и размеры яичек. Функциональные пробы дополняют клиническую картину.

Если есть подозрение на варикоцеле, детям и подросткам назначают соответствующие анализы, УЗИ мошонки, допплерографию тестикулярной вены и гроздевидного сплетения. Исследование спермограммы назначают с тринадцатилетнего возраста при согласии родителей.

Классификация

Заболевание имеет обширную классификацию по разным параметрам. Основные из них:

Параметры Характеристика
По причинам развития Первичное — заболевание развивается на фоне генетических особенностей.

Симптоматическое (вторичное) — развитие заболевание связано с повышенным давлением в почечной вене.

По степени выраженности 1 степень варикоцеле — патология вен обнаруживается при пробах Вальсальвы.

2 степень — расширение вен определяется при пальпаторном исследовании.

3 степень — расширенные вены можно увидеть при зрительном осмотре.

По определяемости Клиническая форма варикоцеле выявляется при физикальных методах обследования.

Субклиническая форма заболевания выявляется только при ультразвуковом методе исследования.

Лечение у детей

Консервативная терапия показана тем маленьким пациентам, у которых нет нарушения функции яичек и кровообращения в них. Для лечения применяют венопротекторы, назначают курс антиоксидантной терапии и процедур, направленных на обогащение клеток организма кислородом (гипербарическая оксигенация). Динамику лечения контролируют ультразвуковым исследованием мошонки и допплерографией тестикулярной вены.

Вопрос о хирургическом вмешательстве возникает в случае нарушений функции яичек. Сегодня используют разные методы хирургического лечения: лапароскопию, субингвинальную перевязку, эндоваскулярную окклюзию. После операции ребенок должен наблюдаться в течение 1 года у уролога-андролога.

Лечение у взрослых

Единственный способ лечения варикоцеле у мужчин — это операция. Так как заболевание считается неопасным и чаще всего протекает бессимптомно, то операция показана не во всех случаях.

Оперативное вмешательство необходимо, когда:

  • беспокоят боли в яичках;
  • диагностировано бесплодие из-за снижения подвижности, количества и качества сперматозоидов;
  • присутствует эстетический дефект мошонки.

Для лечения варикоцеле у взрослых применяются следующие виды операций:

Название операции Суть операции
Открытая операция (по Иваниссевичу) В подвздошной области делается надрез, над внутренним кольцом пахового канала перевязываются венозные стволы. Из-за незаблокрованных вен-спутников возможны рецидивы.
Операция Мармара Щадящая операция оставляет незаметный рубец. На уровне наружного пахового кольца рассекается ткань, перевязывается семенной канатик и отсекаются все стволы и сателлиты яичковой вены.
Эндоскопия На животе делаются три прокола под микрокамеру, ножницы и зажимы. Вены отделяются от артерий, сосуды блокируются во избежание обратного тока крови. Операция не применяется при бесплодии и болях. Она показана при двустороннем варикоцеле, когда есть необходимость перевязки всех вен.
Микрохирургическая реваскуляризация яичка Поврежденная вена удаляется, а на ее место подшивается здоровая. Кровообращение восстанавливается сразу же после операции. Такой метод хирургического вмешательства исключает возможность рецидивов. Восстановительный период длится долго. Его проводят в стационаре. Среди других недостатков метода — его высокая стоимость.

Советы врачей

  • Больным варикоцеле рекомендуют пройти обследование с применением современных способов диагностики: допплерографии, УЗИ, спермограммы (с 13 лет при согласии родителей).
  • При начальных проявлениях варикоцеле и нормальных показателях спермограммы рекомендуют пройти курс консервативного лечения, который включает физические упражнения, прием флеботонических препаратов, лазерные процедуры, ношение поддерживающего нижнего белья.
  • В некоторых случаях альтернативой другим операциям рекомендуют лапароскопию с оставлением трех-четырех лимфоузлов.
  • Оперативное вмешательство иногда является единственным способом улучшить показатели спермограммы.
  • Если после операции показатели спермограммы не улучшаются, то рекомендуют пройти курс консервативного лечения, включающий лазерные процедуры и прием поливитаминов.
  • Профилактические осмотры нужно проводить у детей, начиная с 5 — 6 лет. Если есть подозрение на варикоцеле, то необходима консультация и осмотр врача 1 раз в полгода, а также контроль допплерографии.

Лучшие клиники по лечению варикоцеле в Москве

Рейтинг клиник по количеству заявок за последние три года:

  1. Бест Клиник на Речном вокзале — многопрофильный медицинский центр с амбулаторией и стационаром.
  2. Многопрофильный медицинский центр Он Клиник
  3. Медицинский центр Трастмед — многопрофильная клиника
  4. МедЦентрСервис — цетр медицинской помощи

→ Найти подходящую клинику

Записаться к врачу
+7 (499) 519-35-53

Начните вводить и нажмите Enter для поиска.

Записаться по телефону