Общий колл-центр для записи к врачу-урологу в Москве и области +7 (499) 519-35-53

Беспокоят камни в почках, нужна консультация врача-уролога? Требуется быстрое и эффективное лечение мочекаменной болезни в Москве? Наш портал сотрудничает с главным столичным колл-центром по быстрому подбору врачей. В архиве медицинского центра только лучшие клиники Москвы, профессиональные урологи высшей квалификации!

Найти уролога поближе к дому


Мочекаменная болезнь ( МКБ) — одно из самых распространенных урологических заболеваний. Вредные привычки человека, а также малоактивный образ жизни, неправильный характер питания (употребление большого количества приправленных острых продуктов и копченостей, перекусы в сухомятку) являются главными факторами, влияющими на формирование конкрементов в мочевыделительной системе, а именно в почках. Данная проблема встречается довольно часто как у взрослых, пожилых людей, так и в детском возрасте.

камни в почках

Диагностируют мочекаменную болезнь лабораторными и инструментальными методами: анализы крови, мочи (биохимический анализ), ультразвукового сканирования тканей почек и нефросцинтиграфии, а также методом экскреторной урографии.

Лечат МКБ консервативным путем, а в некоторых случаях – хирургическим. Среди хирургических методов активно используется методика нефролитотрипсии, а также пиело-или нефролитотомии.

Симптомы почечнокаменной болезни

В преобладающем количестве всех случаев манифестирует мочекаменная болезнь в виде почечной колики.

Почечная колика – это синдром, который спровоцирован зачастую длительным выполнением какой-либо физической нагрузки или ездой в транспорте. Приступ обычно сопровождается возникновением боли в области эпигастрия или поясницы с иррадиацией по ходу мочеточников (на внутреннюю поверхность бедра и половые органы, а также в пах).

Симптомы мочекаменной болезни на начальном этапе никак не проявляются, что делают патологию опасной.

Боль и другие проявления данного синдрома возникают на фоне отхождения камня из чашечно-лоханочной системы по мочеточнику. Длиться приступ может от нескольких часов и до 2 суток (что встречается реже), может сопровождаться чувством тошноты и рвотой, покраснением кожи лица, дизурией (расстройство мочеиспускания), нарушением работы кишечника, повышением уровня кровяного давления. Пациент на высоте приступа может быть агрессивным, метаться в постели.

Симптомы мочекаменной болезни

При объективном обследовании выявляется болезненность при пальпации по ходу мочеточников. Обычно почку невозможно пропальпировать из-за ярко выраженного болевого синдрома. В некоторых случаях положительным может быть синдром Пастернацкого.

Зачастую в основе развития почечной колики лежит ущемление конкремента в канале мочеточника. Таким образом возникает обструкция, которая препятствует нормальному оттоку мочи. Вторая почка рефлекторно перестает функционировать и развивается анурия (отсутствие мочеиспусканий), что ведет расширению полостей внутри почки и повышению давления в ней. При почечной колике в мочевом осадке обнаруживают красные кровяные клетки – эритроциты и белковые соединения.

Существует два возможных варианта разрешения ситуации без вмешательства медиков:

  • Конкремент проходит в мочевой пузырь и боли прекращаются;
  • Конкремент выделяется наружу по мочеиспускательному каналу.

Частота таких приступов может варьировать от одного или нескольких в месяц и до одного случая в год.

Одним из основных показательных симптомов МКБ является макро- и микрогематурия, другими словами – появление эритроцитов в мочевой жидкости. При полной обтурации(закупорке) мочеточника крови в моче не будет, а при ущемлении – наоборот, так как при постепенном продвижении камня травмируется слизистая мочевых путей. При прохождении оксалатов наблюдается наиболее выраженная гематурия.

Макрогематурия (когда моча визуально приобретает красный цвет) при нефролитиазе встречается чаще при наличии сопутствующей воспалительной патологии мочевыводящей системы, например, при пиелонефрите.

В период между приступами пациент может ощущать дискомфорт в области поясницы, периодически может появляться гематурия и соли. Объективно – симптом Пастернацкого положительный.

В случае присоединения инфекции развивается воспалительный процесс с характерной симптоматикой и появлением лейкоцитов в мочевом осадке, что, в свою очередь, благоприятно влияет на процесс образования конкрементов.

Эффективное удаление камней в почках

Лечение мочекаменной болезни должно начинаться с обследования. Врач должен иметь на руках анализы и результаты всех необходимых исследований.

Врач уролог камни в почке

Проявления почечной колики требуют следующей неотложной терапии: необходимо внутривенно или внутримышечным путем ввести спазмолитик (баралгин) в объеме 5 мл, ввести подкожно по 1 мл атропина и промедола (0,1% и 2% соответственно), также необходимо подкожно ввести платифиллин в концентрации 0,2 %.

До приезда бригады скорой помощи или до обращения в поликлинику пациент может самостоятельно прикладывать грелку на поясницу, принять горячую ванну.

В том случае, если оказанная помощь не дала эффекта, показана срочная госпитализация пациента в стационар для проведения катетеризации мочевых путей, адекватного обезболивания путем новокаиновых блокад, удаления конкремента и др.

На сегодняшний день одним из простых и эффективных методов дробления камней в почках является дистанционная литотрипсия.

операция удаление камней в почках

Разрушение камня до мелких частиц происходит под воздействием ультразвуковых волн, которые подаются к телу человека с определенной частотой. Эти частички безболезненно самостоятельно выходят из организма человека с мочой. Лечить МКБ таким способом можно только при размере конкремента, не превышающем 2 см. Часто одного сеанса дистанционной ударно-волновой литотрипсии недостаточно, их количество зависит от размера, локализации и структуры камня.

Уретеролитоэкстракция – это операция по удалению конкремента из мочеточника при помощи эндоскопа. Эндоскоп вводится в уретральный канал, затем в мочевой пузырь, а затем в мочеточник, через специальное отверстие прибора вводят инструмент (корзинка Дормиа) и удаляют камень. Также таким путем проводят стентирование мочеточника. Стент мочеточниковый представляет собой трубку, которую устанавливают от почки до мочевого пузыря. Осуществляют данную процедуру в операционной под местной, а в некоторых случаях под общей анестезией.

Активно используется сегодня метод контактной литотрипсии, который проводится под контролем эндоскопа и рентгеновского аппарата. Специальный инструмент (литотриптор) подводят непосредственно к конкременту и производят его дробление. Различают следующие типы литотрипторов: ультразвуковой, лазерный, электрогидравлический и пневматический. Мелкие частицы конкрементов возможно эвакуировать при помощи специальных щипцов.

Метод чрескожной нефролитотрипсии заключается во введении эндоскопа через искусственно созданное отверстие в коже и дробление камней в почках. Данный метод имеет ряд преимуществ над открытой операцией и применяется достаточно часто при наличии коралловидных, а также игольчатых конкрементов в почке.

Ранее мочекаменная болезнь была прямым показанием к проведению открытых операций на почке, которая нередко сводилась к ее удалению. На сегодняшний день открытое оперативное вмешательство рекомендуют лишь в тех случаях, когда имеются противопоказания к малоинвазивным методикам лечения.

Профилактика патологии

Профилактика мочекаменной болезни начинается с изменения образа жизни.

профилактика камней в почках

В период между обострениями мочекаменной болезни врачи рекомендуют обильное питье. Если у пациента выявлены оксалаты, то в таком случае рекомендован питьевой режим: нафтуся и эссентуки 20, а также важно ограничить количество продуктов в рационе, включающих в свой состав щавелевую кислоту (шпинат, щавель, листья салата, бобовые и помидоры). В случае обнаружения фосфатов – минеральные воды арзни и нафтуся, необходимо ограничить прием молочных продуктов, овощей и фруктов.

Минеральные воды, а именно боржоми и эссентуки 4, 17, полезны при уратах в почках. В таком случае ограничивать нужно прием печени, почек, а также бульонов мясных.

В случае небольших размеров конкрементов для улучшения их отхождения рекомендованы длительные пешие прогулки, обильное щелочное питье, препараты-спазмолитики на основе эфирных масел (цистенал и энатин).

Не стоит забывать о посещении врача-уролога для контроля!

Лучшие клиники по лечению мочекаменной болезни в Москве

Рейтинг московских клиник составлен с учетом количества положительных отзывов за последние два года!

  1. Центр лечения мочекаменной болезни EMC — Москва, ул. Щепкина, 35
  2. Российский научный центр рентгенорадиологии (РНЦРР) — г.Москва, ул.Профсоюзная, д.86
  3. Бест Клиник в Спартаковском переулке Москва, Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
  4. Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова — г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70
  5. «МедЦентрСервис на Пр. Вернадского» — Москва, пр-т Вернадского, д. 37, корп. 1а
  6. Клиника «Будь Здоров» на Фрунзенской
  7. >Он клиник на Цветном бульваре — д. 30, корп. 2
  8. Европейский медицинский центр на Орловском — Орловский пер., д. 7
  9. Чудо Доктор на Площади Ильича? Москва, ул. Школьная, д. 11
  10. СМ-Клиника — Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33/28
  11. МедикСити — Москва, ул. Полтавская, д. 2

Записаться к врачу
+7 (499) 519-35-53

Начните вводить и нажмите Enter для поиска.

Записаться по телефону