Общий колл-центр для записи к врачу-дерматологу в Москве и области +7 (499) 519-35-53

Беспокоят сыпи на теле? Требуется быстрое и эффективное лечение экземы в Москве? Наш портал сотрудничает с главным столичным колл-центром по быстрому подбору врачей. В архиве центра только лучшие клиники Москвы, профессиональные дерматологи высшей квалификации!

Найти дерматолога поближе к дому

Специальности

Месторасположение



Экзема – это заболевание воспалительного характера, затрагивающее кожные покровы с появлением различных элементов сыпи. Протекать может в острой форме и хронической с рецидивами.
Экзема что такое?

Причины и виды заболевания

Существует множество мнений по поводу того, что провоцирует развитие экзематозного поражения кожи. Причины экземы изучаются до сих пор!

К факторам, способствующим развитию заболевания относят и внутренние (антигенные комплексы, образующиеся в результате хронических процессов в других органах) и внешние (продукты питания, химические вещества, лекарственные препараты и инфекции различной этиологии).

Причины экземы

На состоянии кожи сказываются нарушения процесса метаболизма, дисфункция желез внутренней секреции, стрессовые ситуации и психоэмоциональное напряжение. Особую роль играет наследственный фактор. Если в семье болеет мать, то вероятность заболевания ребенка экземой составляет около 40%. Если болеет отец и мать, то вероятность заболевания детей возрастает до 60%.

Поражение кожных покровов экзематозного характера тесно связано с нарушением усвоения белка. Причиной является нарушения расщепления белковых элементов и их переваривания. Нарушение метаболизма белка в организме зачастую связано с патологией желудка и кишечника, дисфункцией поджелудочной железы или печени и желчных путей.

Классификация экземы:

  1. Дерматит на фоне дисгидроза (нарушения работы потовых желез) или помфоликс;
  2. Экзема монетовидная;
  3. Аллергическая кожная аутосенсибилизация;
  4. Экзема, возникшая на фоне инфекционного поражения;
  5. Не уточненная форма экзематозного поражения.

Виды экземы
По клиническому течению выделяют такие типы экзем:

  1. Экзема у детей;
  2. Себорейная;
  3. Профессионального характера;
  4. Микробная экзема;
  5. Истинная экзема:
    • Пруригинозный тип;
    • Дисгидротический;
    • Идиопатическая;
    • Телотическая экзема.

Симптомы и диагностика

Симптомы экземы различаются в зависимости от вида сыпи и течения патологии. При остром течении экземы на коже последовательно появляются покраснение, отек и инфильтрация, папула, везикула и пустула (содержимое стерильное), эрозия с мокнутием, а затем  корка.

Экзематозное поражение кожных покровов в подострой стадии проявляется появлением лихенификаций (исчерченность кожи, ее уплотнение), небольших ссадин, чешуек на коже.

Хроническая стадия заболевания характеризуется появлением зуда на пораженных участках, незначительным отеком, эритемой и усиленным рисунком на коже.

Экзема фото проявление

Таблица: диагностика и проявление экземы

Основные формы экземы Проявления экземы
Истинная экзема Солнечная экзема
Истинная экзема (классический вариант)

Аллергический и атопический дерматиты

Токсикодермия

Нейродермит

Дисгидротическая экзема Дисгидротическая форма микоза стоп
Пустулезный псориаз ладоней и подошв
Буллезный пемфигоид (редко)
Тилотическая экзема Микоз стоп и кистей
Псориаз ладоней и подошв
Климактерическая кератодермия
Сухая экзема Лимфома кожи Микседема
Микробная экзема Псориаз
Микробная экзема (классический вариант) Псориаз, Лимфома кожи
Интертригинозная экзема

Грибковое и бактериальное поражение складок
Инверсный псориаз

Доброкачественная семейная хроническая пузырчатка Гужеро — Хейли — Хейли
Ограниченный нейродермит Аллергический дерматит

Варикозная экзема

Аллергический дерматит
Псориаз

Гипертрофический красный плоский лишай
Целлюлит

Экзема сосков у женщин

Болезнь Педжета Чесотка

Бляшечная экзема и экзематид

Псориаз

Бляшечный парапсориаз
Розовый лишай
Себорейный дерматит
Грибковые инфекции
Лимфома кожи

Профессиональная экзема Аллергический дерматит
Токсикодермия

Каждый вид экземы имеет свои определенные клинические особенности:

  1. Экзема истинная характеризуется появлением на гиперемированном фоне мелкоточечных эрозий с мокнущими участками, папул или везикул, экскориаций. Патологические изменения появляются преимущественно на лице, на коже рук и ног. Границы эритематозных участков не имеют четких контуров. Участки лихенификаций и экскориаций расположены симметрично.
  2. Дисгидротическое экзематозное поражение кожи отличается появлением на ладонях и подошвенной части ног везикул, которые располагаются глубоко в коже.
  3. Пруригинозная экзема поражает кожу лица, разгибательных поверхностей конечностей, характеризуется образованием папул и везикул, которые не вскрываются.
  4. При телотической экземе наблюдается чрезмерное ороговение эпидермиса.
  5. Микробная экзема проявляется на фоне гнойной инфекции в организме в виде папул и везикул с гнойным содержимым. Очаги поражения кожи имеют четкие края с участками отслоения эпидермиса (чем напоминают колодец по форме) и ассиметричный характер.
  6. Монетовидная экзема характеризуется округлыми очагами поражения кожи в виде скоплений везикул и папул с четкими границами.
  7. Вокруг рубцовой ткани и послеоперационных ран, а также возле участков варикозно- расширенных вен и трофических язв могут появляться измененные участки кожи с признаками острого воспаления. Такой тип экземы называют посттравматической.
  8. Одновременно с развитием сикоза вульгарного может появиться и сикозиформная экзема. Патологические очаги локализуются на подбородке, губах, в подмышечных впадинах.
  9. Экзема сосков появляется на фоне длительного грудного вскармливания.
  10. При себорейной экземе патологические изменения развиваются на волосистой части кожи головы, не имеют четких границ, располагаются в заушных областях.
  11. Профессиональная экзема возникает в результате постоянного контакта с определенными химическими веществами. Может сопровождаться аллергическим ринитом, бронхоспазмом или конъюнктивитом.

Диагностика экземы осуществляется путем сбора жалоб пациента и анамнестических данных. Необходимо провести объективное исследование, которое заключается в осмотре. Жалоб, анамнеза жизни и заболевания, данных визуального осмотра достаточно для постановки диагноза.

Для того чтобы отличить экзематозные поражения от каких-либо других заболеваний необходимо провести ряд анализов: общеклинический анализ крови и мочевого осадка, биохимический анализ крови, аллергические пробы кожные, наличие иммуноглобулинов Е в крови, если есть гнойные очаги – взять посевы на флору и чувствительность к антибиотикам.

Лечение и профилактика

Профилактика и лечение экземы

Лечение экземы в Москве осуществляется комплексно.

Системная терапия включает:

  1. В период обострения назначаются один из антигистаминных препаратов 1 поколения: Акривастин, клемастин, мебгидролин в дозе от 1 до 8 мг дважды в сутки в течение 20 дней. Затем назначаются препараты 2-3 поколения: левоцетиризин или дезлоратадин в дозировке 5 мг 1 раз в сутки в течение 10-15 дней;
  1. При выраженном воспалительном процессе используются для лечения препараты, содержащие глюкокортикоиды: бетаметазон в дозе 2 мг внутримышечно или преднизолон в дозе 30 мг 1 раз в сутки на протяжении 25 дней. Также используют дексаметазон и некоторые другие препараты.
  1. Проводится дезинтоксикация организма: внутривенное капельное вливание растворов и использование энтеросорбентов.
  2. При наличии гнойных очагов инфекции – антибактериальная терапия (защищенные пенициллины, доксициклин, фторхинолоны, цефалоспорины).
  3. Если экзема плохо поддается терапии, тогда назначают ретиноиды (ацитретин в дозе 15 мг в сутки в течение 8 недель).

Таблица: КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЭКЗЕМОЙ

Проявление экземы

Схема лечения

Антигистаминные препараты при острой стадии экземы —       акривастин (С) 8,0 мг перорально 2 раза в сутки в течение 10-20 дней [9,14]

или

—       клемастин (С) 1,0 мг перорально 2 раза в сутки или 2,0 мг внутривенно или внутримышечно 2 раза в сутки в течение 10-20 дней [3,9]

или

—       мебгидролин (С) 100 мг перорально 2 раза в сутки в течение 10-20 дней [9,14]

или

—       хлоропирамин (В) 25 мг перорально 3-4 раза в сутки или 20-40 мг внутривенно или внутримышечно  1-2 раза в сутки в течение 10-20 дней [3,9,14]

или

—       хифенадин (А) 25 мг перорально 2 раза в сутки в течение 10-20 дней [9]

или

—       диметинден (С) 4 мг перорально 1 раз в сутки в течение 10-20 дней [3,6,9,14].

В дальнейшем используются препараты II и III поколений:

—       лоратадин (А) 10 мг перорально 1 раз в сутки в течение 10-20 дней [3,9]

или

—       цетиризин (А) 10 мг перорально 1 раз в сутки в течение 10-20 дней [3,9,14]

или

—     левоцетиризин (А) 5 мг перорально 1 раз в сутки в течение 10-20 дней [3,14]

или

—       дезлоратадин (А) 5 мг 1 раз в сутки перорально в течение 10-20 дней [3,9]

или

фексофенадин (А) 120-180 мг перорально 1 раз в сутки в течение 10-20 дней

Глюкокортикостероидные препарты при воспалении —       бетаметазон динатрия фосфат+бетаметазона дипропионат (В)  2,0 мг/5,0 мг (1,0 мл) внутримышечно однократно (при необходимости повторяют через 10 суток, но не более 2 инъекций) [1,2]

или

—       преднизолон (В) 25-30 мг в сутки перорально в течение 5-25 дней; назначении более 7 дней с дальнейшим снижением дозы на 5,0 мг каждые 5 дней до полной отмены препарата [1,2]

или дексаметазон (В) 0,004-0,008 мг (1,0-2,0 мл) в сутки в течение 3-7 дней

Транквилизатор с антигистаминным действием при кожном зуде гидроксизин (В)  25 мг перорально 2-4 раза в сутки в течение 3-4 недель
Детоксикационная терапия при выраженной экссудации натрия хлорид (С) 200-400 мл 2-3 раза в неделю внутривенно капельно со скоростью 40-60 капель в минуту, на курс 3-5 вливаний
Антибактериальные препараты при микробной экземе, вторичном инфицировании, лимфангоите, лимфадените, повышеной температуре ампициллин+клавулановая кислота (А) 875 мг+125 мг перорально 2 раза в сутки  или 500 мг+125 мг перорально 3раза в сутки в течение 7-10 дней
Ретиноиды при тилотической экземе ацитретин (В) 10-25 мг в сутки перорально в течение 8-12 недель

Для наружной терапии экземы используют различные примочки с раствором борной кислоты, танина, антисептические средства (фукорцин, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый и др.), мази с глюкокортикостероидами, мази антибактериальные (клиндамицин, гентамицин), многие комбинированные препараты.
Лечение экземы фото Широко применяются физиотерапевтические методы лечения, такие как ПУВА-терапия, лазерное облучение (красный спектр), ультрафиолетовое излучение (средневолновое).
К методам профилактики рецидивов экземы относятся:

  • Правильное питание и диета;
  • Исключение любых контактов с аллергенами;
  • Запрещается носить одежду, состоящую из синтетических волокон или шерсти;
  • Воздух в помещении, в котором находится пациент, должен быть достаточно влажным;
  • Очень важно соблюдать правила гигиены и правильно ухаживать за своей кожей;

Люди, страдающие экземой должны находиться на диспансерном учете у врача! Если поставлен диагноз экзема, лечение должен осуществлять врач-дерматолог.

Лучшие клиники по лечению экземы в Москве

Рейтинг составлен с учетом количества положительных отзывов за последние 3 года!

Название клиники

Адрес приема в Москве

Медицинский центр МедЦентрСервис ул. Митинская, дом 28, корп. 3
Медицинский центр ROSH Ростовская набережная д. 5 помещение 9,
«ЕВРОМЕД С»! Перервинский б-р, д. 21, кор. 1.
Клиника эстетической медицины «АЛОДЕРМ» Ленинский пр-т 99
Центре дерматологии Петровка 15 ул. Петровка, д.15/13, стр.5,
Клиника «Лама» ул. 26-ти Бакинских комиссаров, д. 6
«Парамита» клиника восточной медицины «Улица 1905 года», Шмитовский проезд, д. 16, стр. 2

→ Найти подходящую клинику

Врач

Рейтинг

Ближайщее метро

Подробнее

Маркова Елена Александровна
4.75
Планерная
Речной вокзал
Агаханян Карен Арменович
4.75
Новые Черемушки
Профсоюзная
Им Инна Степановна
4.75
Маяковская
Новослободская
Пушкинская
Тверская
Чеховская
Конте Мария Гавриловна
4.75
Проспект Вернадского
Рахматулина Маргарита Рафиковна
4.75
Щукинская
Евсеева Ольга Тихоновна
4.75
Червонная Лариса Владимировна
4.75
Балюра Елена Владимировна
4.75
Речной вокзал
Рязанский проспект
Гурьев Владимир Николаевич
4.75
Улица 1905 года
Олейник Светлана Сергеевна
4.75
Белорусская
Белорусская
Маяковская
Менделеевская
Новослободская

→ Смотреть весь рейтинг лучших врачей

Записаться к врачу
+7 (499) 519-35-53

Начните вводить и нажмите Enter для поиска.

Записаться по телефону