Что такое церебральная недостаточность?
Церебральная недостаточность – это синдром, который возникает при разных патологиях головного мозга. Причинами возникновения такой недостаточности могут быть: травмы головы, инсульт, кровоизлияние, опухоль, инфекции.
Симптомы острой церебральной недостаточности проявляются в зависимости от степени тяжести:
- Средняя тяжесть – оглушение, снижение зрения, тошнота, головные боли.
- Тяжелое состояние – глубокое оглушение, припадки, афазия, нарушение глотания, кашель, анизокория, рвота, повышение артериального давления.
- Крайне тяжелая степень – кома, сужение зрачков, нарушение дыхания.
Базовый стандарт ведения больных с церебральной недостаточностью
Лечение острой церебральной недостаточности проходит в несколько этапов:
- Догоспитальное лечение. Данный этап включает в себя быструю доставку в специализированную клинику, где присутствуют нейрохирурги, неврологи, а также возможность провести компьютерную томографию.
- Диагностика пациента. Данный этап включает полное изучение истории пациента, физикальное обследование, консультации хирурга, анестезиолога, реаниматолога. Всем пациентам необходимо выполнить обследование МРТ или КТ головного мозга. Назначение лабораторных исследований: анализ крови, анализ мочи, контроль артериального давления.
- Оперативное лечение. Оперативное вмешательство – это часть интенсивной терапии и быстрая помощь пациенту. Показаниями к операции служат:
- Серьезные ушибы и раны головы;
- Внутричерепные патологические гематомы;
- Вдавленные переломы;
- Обширная внутричерепная гипертензия;
- Острая окклюзионная гидроцефалия.
- Нейрореанимационный этап. Данный этап включает профилактику вторичных ишемических повреждений головного мозга и обеспечение пораженного мозга нужными субстратами и кислородом. Обязательный мониторинг артериального давления, контроль венозного давления, контроль работы сердца, оценка внутричерепного давления, оценка ауторегуляции мозгового кровотока, контроль питания, контроль глюкозы.
- Реабилитация. Реабилитационный этап включает в себя пневмокомпрессию, занятия на тренажерах, вертикализация.
