Единый колл-центр для записи к аллергологу в Москве +7 (499) 519-35-53
Найти аллерголога поближе к дому
Что такое бронхиальная астма и какое лечение самое эффективное? Бронхиальная астма – это хроническая патология дыхательных путей. Воспалительный процесс приводит к бронхиальной гиперреактивности, которая развивает ряд симптомов, характерных для вариабельной обструкции дыхательных путей в легких.
признаки и симптомы
Основные симптомы бронхиальной астмы:
- Одышка;
- Постоянный кашель;
- Свистящий хрип и удушье;
- Сдавливание в груди и чувство заложенности;
- Острый кашель по ночам.
Диагностика заболевания
Диагноз ставится после тщательного собранного анамнеза и полного клинико-функционального обследования. У взрослых заболевание легко диагностируется после осмотра и жалоб. для детей потребуются дополнительные инструментальные методы обследования.
Диагностика бронхиальной астмы у детей
| Жалобы пациента | Тщательный осмотр и сбор анамнеза |
| Исследование функции внешнего дыхания | Пикфлоуметрия, спирометрия |
| Аллергологическое обследование | Кожные пробы, Определение аллерген-специфических IgE, ингаляционные провокационные тесты с аллергенами |
Классификация бронхиальной астмы
| СТУПЕНЬ 1: Интермиттирующая бронхиальная астма |
| · Симптомы реже 1 раза в неделю
· Короткие обострения · Ночные симптомы не чаще двух раз в месяц · ОФВ1 или ПСВ ≥ 80% от должного · Разброс ПСВ или ОФВ1 < 20% |
| СТУПЕНЬ 2: Легкая персистирующая бронхиальная астма |
| · Симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день
· Обострения могут снижать физическую активность и нарушать сон · Ночные симптомы чаще двух раз в месяц · ОФВ1 или ПСВ ≥ 80% от должного · Разброс ПСВ или ОФВ1 20—30% |
| СТУПЕНЬ 3: Персистирующая бронхиальная астма средней тяжести |
| · Ежедневные симптомы
· Обострения могут приводить к ограничению физической активности и нарушению сна · Ночные симптомы чаще 1 раза в неделю · Ежедневное использование ингаляционных β2-агонистов короткого действия · ОФВ1 или ПСВ 60—80% от должного · Разброс ПСВ или ОФВ1 > 30% |
| СТУПЕНЬ 4: Тяжелая персистирующая бронхиальная астма |
| · Ежедневные симптомы
· Частые обострения · Частые ночные симптомы · Ограничение физической активности · ОФВ1 или ПСВ ≤ 60% от должного · Разброс ПСВ или ОФВ1 > 30% |
Лечение бронхиальной астмы
Если поставлен диагноз бронхиальная астма, лечение должен назначать врач-аллерголог. Специалист расписывает схему и введет пациента на всем этапе лечения.
Таблица: Клинические рекомендацию по лечению бронхиальной астмы
| Ступенчатая терапия | Лечение (препараты) |
| 1 ступень | Назначение β2-агониста короткого действия. Возможна комбинация β2-агониста короткого действия и ипратропия бромида |
| 2 ступень | Низкие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов, антилейкотриеновый лекарственный препарат |
| 3 ступень | Комбинация с низкими дозы ингаляционных глюкокортикостероидов и β2-агониста длительного действия2
Средние или высокие дозы глюкокортикостероидов. Низкие дозы ИГКС плюс теофиллин |
| 4 ступень |
Добавление варианта ИГКС плюс β2-агонист,антилейкотриеновый препарат,
теофиллин |
| 5 ступень | Добавление по минимуму перорального ГКС или Антитела к IgE |
Препараты при бронхиальной астме
| Гормональные препараты | Интал, Беротек, Беклазон, Тайлед, Альдецин |
| Кромоны | Тайлед, Кромолин, Недокромил, Кетопрофен, Кромогликат натрия |
| Антилейкотриеновые средства | Формотерол, Монтелукаст, Зафирлукаст, Сальметерол |
| Антихолинергетики | Аммоний четвертичный, Сульфат атропина |
| Системные глюкокортикоиды | Преднизолон, Дексаметазон |
| Бета-2-адреномиметики | Салметерол, Форадил, Серетид, Сальбутамол, Формотерол, Вентолин |
| Симпатомиметики | Левалбутерол, Пирбутерол, Сальбутамол |
| Блокаторы М-холинорецепторов | Теофиллин, Аминофиллин, Ипратропий |
Народная медицина
Лечение бронхиальной астмы народными средствами оправдано только на начальной стадии патологии.
На начальном этапе возможно помогут следующие методы нетрадиционной медицины:
- Иглоукалывание и китайская терапия;
- Дыхание по методу Бутейко;
- Гомеопатия, самовнушение, релаксация, применение ионизаторов воздуха.
Методы профилактики астмы
| Рекомендации | Строго соблюдать |
| Улучшение экологической обстановки | Правильное питание |
| Постоянная уборка помещений | Отказ от курения |
| Ежедневная гигиена | Ежедневные прогулки на свежем воздухе |
| Отказ от контакта с животными | Контроль врача |
| Санаторно–курортное профилактическое лечение | |
| Профилактика хронических инфекций дыхательных путей |
Лучшие клиники по лечению бронхиальной астмы
Рейтинг клиник составлен с учетом положительных отзывов пациентов за последние три года!
|
Название клиники |
Адрес приема в Москве |
|---|---|
| Чудо Доктор | ул. Школьная д.49 |
| МЕДСИ | улица Красная Пресня, дом 16 |
| Мед Центр Сервис | ул. Нижняя Радищевская, дом 14/2 |
| ПАРАМИТА | «Улица 1905 года», Шмитовский проезд, д. 16, стр. 2 |
| Клиника астмы и иммунологии | Набережная Академика Туполева, дом 15, корпус 28 |
| Сити Клиник | ул. Академика Капицы, д.34/121 |
| Амрита | Новинский бульвар, д.8, эт.6 |